Risiko stroke dilaporkan meningkat pada pagi hari, terutama dalam rentang pukul 06.00 hingga 09.00. Meta-analisis terhadap hampir 12.000 pasien dewasa mencatat risiko stroke pada periode tersebut 72 persen lebih tinggi dibandingkan 21 jam lain dalam sehari.
Pola serupa juga terlihat pada serangan jantung. Analisis terpisah menunjukkan risiko serangan jantung 40 persen lebih tinggi pada pukul 06.00 hingga 12.00 dibandingkan waktu lainnya.
Peningkatan risiko stroke pada pagi hari ditemukan pada seluruh jenis stroke yang diteliti. Kondisi itu mencakup stroke akibat penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah, perdarahan, serta transient ischemic attack atau TIA.
Perubahan biologis tubuh saat memasuki waktu bangun diduga ikut berperan dalam pola tersebut. Pada jam-jam awal pagi, kadar melatonin mulai menurun sementara kortisol meningkat dan mencapai puncaknya sesaat setelah seseorang terbangun.
Tekanan darah juga mengalami perubahan sepanjang siklus tidur dan bangun. Saat tidur, tekanan darah biasanya turun sekitar 10 hingga 20 persen dibandingkan tekanan darah pada siang hari.
Menjelang bangun tidur, tekanan darah mulai meningkat. Tekanan tersebut dapat kembali melonjak ketika seseorang bangun dan memulai aktivitas, sehingga berpotensi meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.
Pada stroke, perubahan tekanan darah bukan satu-satunya faktor yang diperhatikan. Kondisi darah juga dapat berubah pada pagi hari karena pengaruh ritme sirkadian tubuh.
Peneliti dari Boston pada 2011 menemukan ritme sirkadian memengaruhi aktivitas trombosit, yaitu kepingan sel darah yang berperan dalam proses pembekuan. Pada pagi hari, trombosit cenderung lebih mudah saling menggumpal.
Penelitian berikutnya juga mendapati kadar protein darah yang berfungsi mencegah penguraian bekuan darah berada pada puncaknya pada pagi hari. Temuan ini membantu menjelaskan mengapa waktu pagi dapat menjadi periode yang lebih rentan terhadap stroke.
Ritme sirkadian tidak hanya berkaitan dengan tingkat energi atau pola tidur seseorang. Ritme biologis itu turut mengatur aktivitas sel, molekul, dan ekspresi gen dalam tubuh.
Gejala Stroke yang Perlu Dikenali
Stroke merupakan kondisi darurat medis ketika sebagian area otak tidak memperoleh pasokan darah yang cukup. Kondisi ini dapat terjadi akibat penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah atau pecahnya pembuluh darah di otak.
Sel-sel otak dapat mulai rusak dalam hitungan menit saat pasokan darah terganggu. Gejala yang kerap dikenal meliputi bicara pelo, salah satu sisi wajah terkulai, serta kelemahan pada salah satu sisi tubuh.
Namun, tidak semua pasien mengalami tanda yang paling umum tersebut. Sebuah penelitian menemukan sekitar satu dari tujuh pasien stroke tidak mengalami gejala-gejala yang lazim dikenali masyarakat.
Gangguan keseimbangan mendadak atau kehilangan penglihatan juga dapat menjadi tanda stroke. Gejala itu lebih sering ditemukan saat penyumbatan terjadi pada pembuluh darah di bagian belakang otak.
American Stroke Association memperkenalkan metode B.E. F.A.S.T. untuk membantu mengenali tanda kegawatdaruratan. Metode ini menekankan perlunya mencari pertolongan medis darurat segera setelah gejala muncul.
- B (Balance): Gangguan keseimbangan atau koordinasi tubuh secara tiba-tiba.
- E (Eyes): Perubahan penglihatan mendadak, termasuk pandangan kabur atau kehilangan penglihatan.
- F (Face): Salah satu sisi wajah tampak terkulai saat tersenyum.
- A (Arms): Salah satu lengan melemah atau sulit diangkat.
- S (Speech): Kesulitan berbicara atau ucapan menjadi tidak jelas.
- T (Time): Segera cari pertolongan medis darurat.
Gejala mendadak tidak sebaiknya dianggap sebagai akibat posisi tidur yang salah atau ditunggu hingga membaik sendiri. Penanganan yang lebih cepat memberi peluang pemulihan lebih besar dengan sedikit atau tanpa kecacatan.
