Penurunan berat badan yang cepat saat memakai obat golongan GLP-1 tidak hanya dapat mengurangi tekanan pada sendi, tetapi juga berpotensi mengubah kondisi tulang. Kecukupan protein, kalsium, vitamin D, dan aktivitas fisik menjadi hal yang perlu diperhatikan selama terapi berlangsung.
Perhatian ini menguat setelah sebuah studi menemukan pengguna GLP-1 memiliki risiko osteoporosis 30 persen lebih tinggi daripada nonpengguna. Penelitian tersebut melibatkan sekitar 146.000 orang dewasa dengan obesitas dan diabetes tipe 2 yang rekam medisnya dievaluasi selama lima tahun.
Turunnya berat badan tidak selalu berarti tulang lebih kuat
Ahli endokrinologi Duke Health, dr. Susan Spratt, menilai perlu dibedakan antara berkurangnya nyeri sendi dan meningkatnya kepadatan tulang. Berat badan yang turun memang dapat meringankan beban pada persendian, tetapi perubahan itu tidak otomatis memperbaiki kekuatan kerangka.
Menurut dr. John Horneff dari University of Pennsylvania, kerangka tubuh sebelumnya terbiasa menopang berat tertentu setiap hari. Saat beban tersebut berkurang secara mendadak, tulang menghadapi proses penyesuaian yang dapat memengaruhi kepadatan mineralnya.
Horneff menggambarkan kondisi itu seperti astronaut yang lama berada dalam lingkungan tanpa gravitasi. “Tidak ada lagi yang memaksa tulang mereka untuk agak menahan beban tubuh,” kata Horneff.
Temuan dalam evaluasi lima tahun
Studi bertajuk GLP1 Receptor Agonist Use Is Associated With Increased Risk of Osteoporosis, Gout, and Osteomalacia in Adults With Type 2 Diabetes and Obesity dipresentasikan pada pertemuan tahunan American Academy of Orthopaedic Surgeons pada Maret 2026. Kajian itu mencermati penggunaan semaglutide dan liraglutide pada kelompok pasien obesitas dan diabetes tipe 2.
| Kondisi | Temuan pada Pengguna GLP-1 | Periode Evaluasi |
|---|---|---|
| Osteoporosis | Risiko lebih tinggi 30 persen | Lima tahun |
| Osteomalasia | Kasus lebih tinggi | Lima tahun |
| Asam urat | Gangguan lebih tinggi | Lima tahun |
Horneff menyebut jumlah kasus gangguan tulang yang tercatat dalam data tidak besar. Meski demikian, ia melihat risiko masalah kepadatan mineral tulang dalam analisis tersebut dapat meningkat hampir dua kali lipat dalam lima tahun.
Pengurangan asupan makan dapat menjadi faktor
GLP-1 digunakan luas untuk diabetes tipe 2 dan obesitas, salah satunya karena dapat menekan nafsu makan. Namun, berkurangnya konsumsi makanan dapat membuat pasien tidak memenuhi kebutuhan nutrisi yang penting bagi tulang.
Vitamin D dan kalsium berperan dalam menjaga kondisi tulang, sedangkan protein dibutuhkan dalam pola makan selama penurunan berat badan. Kekurangan unsur tersebut diduga menjadi salah satu faktor yang patut diperhatikan ketika pasien mengalami penurunan bobot secara signifikan.
Osteoporosis menyebabkan tulang menjadi rapuh dan lebih mudah patah, khususnya pada kelompok lanjut usia atau orang dengan penyusutan berat badan cepat. Osteomalasia juga dapat melemahkan tulang karena kondisi ini berkaitan dengan pelunakan struktur tulang.
Produk dan pemantauan terapi
Food and Drug Administration di Amerika Serikat mencantumkan peringatan tentang risiko patah tulang pada label produk semaglutide. Semaglutide dikenal melalui merek Ozempic dan Wegovy, sedangkan liraglutide dipasarkan sebagai Victoza dan Saxenda.
Profesor kedokteran Tufts University, dr. Clifford Rosen, menyatakan hubungan antara penyusutan tubuh dan kondisi tulang memang ada. Pertanyaan yang masih perlu dijawab adalah apakah perubahan itu merupakan adaptasi normal kerangka atau kehilangan massa tulang yang berlangsung lebih cepat.
Penelitian dalam Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism edisi Februari 2026 turut membahas risiko patah tulang akibat kerapuhan pada lansia dengan diabetes tipe 2 yang memakai agonis reseptor GLP-1. Di sisi lain, analisis sekunder uji klinis acak pada Juni 2024 menunjukkan olahraga terstruktur dapat membantu mencegah kehilangan kepadatan tulang selama penggunaan obat.
Dr. Christopher McGowan, ahli gastroenterologi yang mengelola klinik penurunan berat badan di North Carolina, menilai pasien tidak perlu langsung cemas. Ia menekankan perlunya panduan kecukupan protein, aktivitas fisik, serta pemantauan klinis berkelanjutan dalam pengobatan obesitas.
