Obesitas dan depresi dapat saling memicu dalam pola yang berulang. Meta-analisis atas 15 penelitian jangka panjang dengan sekitar 58.000 peserta menunjukkan orang dengan obesitas berpeluang 55 persen lebih tinggi mengalami depresi, sedangkan orang dengan depresi berpeluang 58 persen lebih tinggi mengalami obesitas.
Angka tersebut memperlihatkan bahwa kenaikan berat badan dan kesehatan mental tidak bisa dipisahkan begitu saja. Kondisi ini bukan cuma soal pola makan atau minimnya aktivitas fisik, tetapi juga melibatkan faktor biologis, perilaku, serta tekanan sosial.
Risiko Berjalan Dua Arah
Dokter spesialis kedokteran jiwa dr. Putri Nugraheni, Sp.KJ, menjelaskan obesitas dapat meningkatkan risiko gangguan kesehatan mental. Salah satu mekanisme yang terkait ialah inflamasi sistemik yang dapat terjadi pada tubuh orang dengan obesitas.
Inflamasi yang berlangsung terus-menerus diketahui menjadi salah satu faktor risiko depresi. Karena itu, orang dengan obesitas dapat lebih rentan mengalami gangguan suasana hati.
Di sisi lain, stres, kecemasan, dan depresi juga dapat mengubah kebiasaan sehari-hari. Kondisi mental yang menurun bisa memengaruhi tidur, nafsu makan, hingga dorongan untuk tetap aktif bergerak.
Dalam situasi tertekan, sebagian orang menjadikan makanan sebagai cara cepat untuk memperbaiki suasana hati. Pola makan ini dikenal sebagai stress eating, yakni kecenderungan makan lebih banyak sebagai respons terhadap tekanan emosional.
Depresi juga dapat menurunkan motivasi untuk berolahraga. Stres pada saat yang sama dapat memengaruhi hormon dan proses biologis tubuh, sehingga pengelolaan berat badan terasa makin menantang.
Aktivitas Fisik dan Beban Stigma
Aktivitas fisik punya peran penting untuk menjaga kondisi psikologis. dr. Putri mengatakan, “Jadi kalau kita sudah ada cemas, sudah ada depresi, aktivitas fisik itu mencegah perburukannya. Dan juga kalau belum ada cemas atau depresi, mencegah terjadinya.”
Namun, beban yang dihadapi orang dengan obesitas tidak berhenti pada persoalan kesehatan. Komentar merendahkan, diskriminasi, serta anggapan bahwa obesitas semata-mata akibat kurang disiplin dapat menambah tekanan psikologis.
Stigma berat badan juga berisiko membuat seseorang malu mencari bantuan medis. Padahal, bentuk tubuh tidak dapat dijadikan dasar untuk menilai karakter maupun kondisi kesehatan mental seseorang.
“Orang dengan obesitas dapat menghadapi stigma, tekanan psikologis, dan pengalaman sosial yang memengaruhi kesejahteraannya. Sebaliknya, kondisi kesehatan mental tertentu juga dapat memengaruhi pola tidur, aktivitas, nafsu makan, dan perilaku sehari-hari,” ujar dr. Putri.
Penanganan Tidak Cukup Mengandalkan Disiplin
Dokter spesialis gizi klinik dr. Christopher Andrian, M.Gizi, Sp.GK, menyebut otak mengatur perilaku makan lewat sistem rasa lapar dan kenyang, respons terhadap kenikmatan makanan, serta pengambilan keputusan. Artinya, obesitas tidak tepat dilihat hanya sebagai masalah kurangnya kedisiplinan pribadi.
Tubuh juga dapat merespons penurunan berat badan dengan meningkatkan rasa lapar. “Tubuh memiliki sistem biologis yang mengatur rasa lapar, kenyang, dan penggunaan energi. Bahkan setelah berat badan turun, tubuh dapat merespons dengan meningkatkan rasa lapar sehingga mempertahankan hasil menjadi lebih menantang,” jelas dr. Christopher.
Pola makan sehat dan aktivitas fisik tetap menjadi fondasi pengelolaan obesitas. Sesuai kebutuhan klinis, dokter dapat mempertimbangkan pendampingan psikologis dan perilaku, terapi obat, atau bedah bariatrik.
Salah satu terapi obat yang dapat dipertimbangkan ialah glucagon-like peptide-1 receptor agonist atau GLP-1 RA. Obat ini bekerja menyerupai hormon alami pemberi sinyal kenyang dan penggunaannya memerlukan resep serta pemantauan dokter.
Studi ACTION APAC Indonesia mencatat hanya 30 persen responden dengan obesitas pernah membicarakan berat badan dengan tenaga kesehatan dalam lima tahun terakhir. Sebanyak 43 persen responden menganggap penurunan berat badan sebagai tanggung jawab pribadi.
Data itu menunjukkan pentingnya dukungan yang lebih menyeluruh dalam menangani obesitas dan depresi. Perhatian pada kesehatan mental, lingkungan yang tidak menghakimi, dan pendampingan tenaga kesehatan dapat membantu perawatan berjalan tanpa tambahan stigma.
