Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) menyampaikan surat terbuka kepada Presiden Prabowo Subianto melalui akun media sosial resminya. Organisasi profesi ini menyoroti arah penilaian kinerja dokter dan rumah sakit yang dinilai semakin berpusat pada target pendapatan.
IDAI menyatakan mendukung langkah efisiensi serta keberlanjutan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Namun, mereka menilai ukuran keberhasilan layanan kesehatan tidak semestinya hanya ditentukan oleh besarnya pemasukan yang dihasilkan.
Menurut IDAI, rumah sakit tetap perlu memiliki kondisi keuangan yang sehat agar mampu menggaji pegawai serta memenuhi kebutuhan obat dan alat medis. Kesehatan finansial tersebut dipandang penting untuk menjaga layanan bagi masyarakat tetap berjalan.
Di sisi lain, organisasi itu mengingatkan bahwa pekerjaan dokter tidak selalu menghasilkan pendapatan besar bagi fasilitas kesehatan. Keberhasilan mencegah penyakit berat pada anak, misalnya, justru dapat tampak kecil dalam laporan pemasukan rumah sakit.
“Dokter yang berhasil mencegah anak Indonesia yang sakit parah, di laporan pendapatan bisa tampak seperti tidak berbuat apa-apa,” tulis IDAI dalam surat terbukanya. Pernyataan itu menekankan pentingnya melihat hasil pelayanan dari dampaknya terhadap kesehatan pasien, bukan hanya nilai transaksi medis.
Penilaian Dokter dan Risiko Pemeriksaan Berlebihan
IDAI menerima laporan dari sejawat di lapangan mengenai pengelompokan kinerja dokter ke dalam kuadran berdasarkan pendapatan. Pola penilaian tersebut dikhawatirkan dapat mengabaikan mutu keputusan medis yang tepat dan efisien.
Dokter yang mampu menegakkan diagnosis secara akurat tanpa meminta pemeriksaan berlebihan dapat tercatat menghasilkan pendapatan lebih kecil. Padahal, keputusan untuk tidak melakukan tindakan yang tidak diperlukan juga merupakan bagian dari pelayanan yang baik dan aman bagi pasien.
IDAI menilai sistem yang terlalu menekankan pendapatan berpotensi menempatkan dokter dalam tekanan untuk meningkatkan jumlah layanan. Kondisi itu perlu diimbangi dengan penilaian terhadap keselamatan pasien, ketepatan diagnosis, dan manfaat klinis dari setiap tindakan.
Upaya Pencegahan Belum Tercermin dalam Pendapatan
Organisasi tersebut juga menyoroti layanan pencegahan yang manfaatnya sering tidak tercermin dalam angka pendapatan rumah sakit. Imunisasi, pemantauan tumbuh kembang, edukasi keluarga, serta deteksi dini penyakit disebut memiliki peran penting bagi kesehatan anak dalam jangka panjang.
Langkah-langkah itu dapat membantu mencegah kondisi anak berkembang menjadi lebih berat dan membutuhkan perawatan mahal. Karena itu, IDAI meminta agar kontribusi dokter dalam upaya promotif dan preventif ikut diperhitungkan dalam sistem penilaian layanan kesehatan.
“Bapak Presiden, mohon pertimbangkan ini untuk masa depan kualitas pelayanan kesehatan anak,” tulis IDAI. Permintaan tersebut disampaikan dalam konteks perlunya keseimbangan antara target keuangan dan tujuan utama pelayanan kesehatan.
Sorotan untuk i-DRG dan Rumah Sakit Pendidikan
IDAI turut menyinggung sistem pembiayaan Indonesia Diagnosis Related Groups atau i-DRG. Mereka menilai dua pasien anak dengan diagnosis yang sama belum tentu memerlukan biaya perawatan yang setara, terutama bila terdapat komplikasi atau kebutuhan perawatan intensif.
Atas dasar itu, IDAI meminta organisasi profesi dilibatkan dalam penyusunan aturan pembiayaan tersebut. Keterlibatan tenaga medis dinilai diperlukan agar skema pembiayaan dapat mempertimbangkan kompleksitas kondisi pasien anak.
Rumah sakit pendidikan juga disebut menghadapi beban ganda karena harus menangani kasus rujukan yang rumit sekaligus mendidik calon dokter spesialis. Biaya pendidikan, menurut IDAI, tidak seluruhnya tercakup dalam biaya layanan pasien sehingga perlu diperhitungkan secara adil.
IDAI berharap pemerintah dapat menyelaraskan kebutuhan finansial rumah sakit dengan mutu pelayanan dan keselamatan pasien. “Rumah sakit memang perlu sehat secara finansial agar terus melayani warga. Tetapi, tujuan utamanya tetaplah untuk menghasilkan kesehatan, bukan hanya sekadar pendapatan,” tutupnya.
